（四）保教人員應(yīng)當(dāng)做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。

　　（五）保教人員應(yīng)當(dāng)全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)較健康兒緩慢中，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒童進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

　�。�六）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可進(jìn)行3～6歲兒童體質(zhì)測(cè)試，了解兒童的體質(zhì)健康狀況，以指導(dǎo)兒童體格鍛煉。

　　四、健康檢查（一）兒童健康檢查1、入園（所）健康檢查（1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所）。

　�。�2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫兒童入園（所）健康檢查表（附件1），不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。

　�。�3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)"暫緩入園"，及時(shí)確認(rèn)治療。

　�。�4）兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)"兒童入園（所）健康檢查表"、"兒童保健手冊(cè)"、"預(yù)防接種證"。對(duì)于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。

　　2、定期健康檢查（1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測(cè)量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測(cè)血紅蛋白，測(cè)查視力、聽力。

　�。�2）1～2歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次。3歲以上兒童身高、體重每半年測(cè)量一次。所有兒童每年進(jìn)行一次口腔、視力檢查和聽力篩查，檢測(cè)一次血紅蛋白。

　�。�3）體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長反饋健康檢查結(jié)果，對(duì)有異常的兒童督促其治療。

　�。�4）兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。

　�。�5）轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的"兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明"、"兒童保健手冊(cè)"可直接轉(zhuǎn)園。"兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明"有效期3個(gè)月。

　　3、晨午檢及全日健康觀察（1）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每日晨間或午間入園檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

　　（2）保教人員應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并做好觀察及處理記錄。

　　（3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。

　�。�4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園休息治療。如果接受家長委托需要，由衛(wèi)生保健人員與家長做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長簽字確認(rèn)。

　�。ǘ�）工作人員健康檢查1、上崗前健康檢查（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查（附件2）取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

　�。�2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

　　2、定期健康檢查（1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行一次健康檢查（附件2）。

　�。�2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。

　�。�3）凡患有下列癥狀或疾病者需離崗，持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得"托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證"后，方可回園（所）工作。

　�、侔l(fā)熱、腹瀉等癥狀；②流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾��；③痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病。

　�、芰懿　⒚范�、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。

　�。�4）體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢醫(yī)院通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)專科進(jìn)行復(fù)查和確認(rèn)工作，追訪診治結(jié)果，合格后發(fā)證。

　　3、健康合格證的發(fā)放各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前和定期健康檢查工作，并發(fā)放"托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證"。

　　五、衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境和物品衛(wèi)生1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。

　　2、室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防守設(shè)備。

　　3、保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。

　　4、衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬或拎干后存放。