隨著人們對優(yōu)生優(yōu)育認識度的提高，做好每一項產(chǎn)前檢查成了孕婦最為關(guān)事情。而唐氏篩查這個檢查項目，近幾年來也因此而成了一項必不可做的檢查。曾經(jīng)我們都以為做唐氏篩查必須在懷孕4個月之后進行，不過據(jù)有關(guān)專家介紹，其實懷孕11~13周時做篩查更準確。

　　國際上通用的方法是在妊娠11~20周，通過血清學和B超聯(lián)合檢查，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進行綜合風險評估，得出胎兒罹患唐氏綜合征、18-三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的風險度。篩查高風險人群再通過各種產(chǎn)前診斷方法進行確診試驗，可達到事半功倍的效果。這種產(chǎn)前篩查方法的檢出率為60%~80%，假陽性率為5%。

　　目前廣州已將唐氏綜合征納入“人口出生缺陷干預工程”重點病種之一，對男女雙方或一方戶籍在本市，符合生育政策的孕婦，均可以享受免費的唐氏綜合征產(chǎn)前篩查、診斷和咨詢服務。

　　“現(xiàn)在有不少準媽媽以為要到懷孕4個月拿了準生證、到醫(yī)院建了檔后才開始做各類篩查，這時能檢出65%的唐氏胎兒，但假如再經(jīng)過產(chǎn)前診斷確認是唐氏胎兒，再做引產(chǎn)處理，由于已是懷孕中期，對女性的身體傷害比較大。

　　”韓瑾建議，有條件的孕婦應在11~13周就到有資質(zhì)的醫(yī)院接受唐氏綜合征的“一站式”產(chǎn)前篩查，即血清學篩查加NT篩查，后者指利用B超看早期胎兒的頸項透明層，超過3.0毫米就提示有唐氏綜合征風險，兩者配合可以檢出87%的唐氏寶寶，靈敏度比在中期做血清學篩查更高。

　　同時NT還可以查出其他染色體異常，如18號染色體三體等。“胎兒一到14周后頸項透明層消失、看不出了，再檢查NT就沒有意義。”但“一站式”檢查目前需要自費，費用約400多元。

　　專家提醒

　　篩查結(jié)果高危 需產(chǎn)前診斷確診

　　對于唐氏篩查來說，陽性的篩查報告只表明胎兒患有唐氏綜合征的幾率較高，不意味著胎兒一定是唐氏兒，同理，陰性表示胎兒為唐氏兒的可能性極小，但由于檢驗技術(shù)的局限，仍有0.05%的假陰性率。

　　楊麗介紹，由于唐氏篩查結(jié)果與月經(jīng)周期、體重、身高、孕周、胎齡大小有關(guān)，任何因素的誤差(如月經(jīng)周期計算不準確、胎齡大小計算失誤等)都可能造成結(jié)果的不準確，因此篩查結(jié)果為陰性的孕婦在以后的孕期內(nèi)，也應該堅持產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡膜水腫等異常時，仍應注意排除唐氏兒的可能。

　　而假如唐氏篩查結(jié)果為高危，一定要按時復診，因為只有做產(chǎn)前診斷才能確定胎兒有沒有問題。韓瑾介紹，篩查陽性后的介入性產(chǎn)前診斷方法包括絨毛活檢、羊膜腔穿刺和臍血取樣。