什么是外周血?

　　了解哪些檢查項(xiàng)目需要抽血之前,我們先需要明白一個(gè)名詞“外周血”。不少孕媽媽看到或聽(tīng)到過(guò)“外周血”這個(gè)詞,“外周血”到底是指的什么呢?所謂的“外周血”,就是除骨髓之外的血液,已經(jīng)被造血器官釋放入循環(huán)系統(tǒng)參與循環(huán)的血,它區(qū)別于造血器官內(nèi)的未成熟的血細(xì)胞或未被釋放入循環(huán)的血細(xì)胞。換句話(huà)說(shuō),就是我們平時(shí)所說(shuō)的血管中的血,一般在離心臟較遠(yuǎn)的部位(比如手臂或指尖等)抽取,所抽的“外周血”化驗(yàn)出來(lái)的血象叫“外周血象”。

　　必做檢查

　　1.血常規(guī)檢查

　　抽血部位:手指血

　　血量:很少

　　次數(shù):整個(gè)孕期查3～4次,1次抽1小吸管

　　檢查的意義:

　　主要是判斷孕媽媽是否貧血,血紅蛋白的正常值是100～160g/L。輕度貧血對(duì)孕媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

　　白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體,保衛(wèi)健康的作用,正常值是(4～10)×109/L,超過(guò)這個(gè)范圍說(shuō)明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。

　　血小板在止血過(guò)程中起重要作用,正常值為(100～300)×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,則會(huì)影響孕媽媽的的凝血功能。

　　2.血型檢查

　　抽血部位:手指血

　　血量:很少

　　次數(shù):整個(gè)孕期查1次(一般建卡做血常規(guī)時(shí)一起做此項(xiàng)目)

　　檢查的意義:

　　如果準(zhǔn)爸爸為A型、B型或AB型血,孕媽媽為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數(shù)為Rh血型陽(yáng)性。如果男女Rh血型不合,也有可能發(fā)生小寶寶溶血。如果孕媽媽為Rh陰性,在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液,一旦分娩時(shí)發(fā)生意外,就能夠及時(shí)輸血。

　　3.肝、腎功能檢查

　　抽血部位:

　　血量:4毫升

　　次數(shù):整個(gè)孕期查2～3次,1次抽1管

　　檢查的意義:

　　這些主要是為了檢查孕媽媽有無(wú)肝炎、腎炎等疾病,懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重,如果上述指標(biāo)超過(guò)正常范圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會(huì)使原來(lái)的疾病“雪上加霜”。

　　4.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、艾滋病的血清學(xué)檢查、乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查、丙型肝炎(HCV)病毒檢查

　　抽血部位:肘部靜脈

　　血量:4毫升

　　次數(shù):這4項(xiàng)同時(shí)查,整個(gè)孕期查1次,1次抽2管

　　檢查的意義:

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕媽媽患梅毒可通過(guò)胎盤(pán)直接傳給胎兒,有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。正常孕媽媽的試驗(yàn)結(jié)果為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后,會(huì)表現(xiàn)陽(yáng)性。

　　艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱(chēng),是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。正常孕媽媽HIV抗體為陰性。如果感染了HIV病毒,則結(jié)果為陽(yáng)性。HIV病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒,會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。

　　在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發(fā)病率最高,在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重,且易發(fā)展為急性重癥肝炎,危及生命。乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。正常孕媽媽各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性,如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性,說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒,現(xiàn)已經(jīng)痊愈,并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。如果其他指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽(yáng)性則需引起重視,應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原體,75%的患者并無(wú)癥狀,僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。正常孕媽媽檢查結(jié)果為陰性,如果為陽(yáng)性,孕媽媽需向醫(yī)生咨詢(xún)。

　　5.唐氏綜合征篩查

　　抽血部位:肘部靜脈

　　血量:大約4毫升

　　次數(shù):整個(gè)孕期查1次,1次抽1管

　　檢查的意義:

　　唐氏綜合征篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便且對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法,能在孕媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒),是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。

　　每位孕媽媽在孕中期14～20周之間進(jìn)行檢查,陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低,并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示,如果是唐氏高風(fēng)險(xiǎn),則需進(jìn)一步做羊水穿刺。