4.胎盤早剝可引起腹痛 此種情況多發(fā)生在妊娠7個(gè)月以后的孕婦身上。這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過(guò)外傷。也有少數(shù)孕婦無(wú)明顯誘因而發(fā)生了胎盤早剝。胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發(fā)生剝離面積的大小有關(guān)。胎盤剝離面積小的孕婦，僅有少量的陰道流血及輕度腹痛。胎盤剝離面積大的孕婦，雖然其陰道流血并不多，但由于其子宮腔內(nèi)的積血多，可使患者的腹痛劇烈，持續(xù)不斷，腹部硬如板狀。病情嚴(yán)重時(shí)，患者可出現(xiàn)休克。發(fā)生此種情況的孕婦，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，否則會(huì)危及胎兒的生命。

　　5.子宮體先兆破裂時(shí)可引起腹痛 孕婦臨產(chǎn)后，由于某種原因使胎兒下降受阻時(shí)，可使子宮體上段的肌肉強(qiáng)烈收縮，使子宮下段被過(guò)度牽拉，而易發(fā)生破裂。在發(fā)生子宮體先兆破裂時(shí)，孕婦可出現(xiàn)下腹部持續(xù)性的疼痛，甚至高聲呼叫、面色潮紅。此時(shí)，醫(yī)生必須立即采取有效措施抑制孕婦的子宮體收縮，并及時(shí)為孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，以便確保母嬰安全。

　　6.妊娠合并急性闌尾炎可引起腹痛 孕婦的闌尾隨著子宮體的增大多從原來(lái)的位置向其外上方移位。因此，孕婦患急性闌尾炎后的腹痛部位不像正常人那樣典型，而容易被忽視。但隨著病情的發(fā)展，患者也可出現(xiàn)肌緊張、發(fā)燒等癥狀，此時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。特別是有慢性闌尾炎的孕婦，更應(yīng)警惕妊娠期闌尾炎的急性發(fā)作。

　　綜上所述，孕婦應(yīng)從以下幾方面來(lái)鑒別胎動(dòng)和妊娠期腹痛：

　　1.懷孕早期的鑒別 孕婦若在懷孕4個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)腹痛，則不是胎動(dòng)。因?yàn)樘��?dòng)一般在懷孕16—20周才出現(xiàn)。此期間，若有下腹部墜痛、肛門墜脹、陰道流血等現(xiàn)象，則應(yīng)考慮到宮外孕、葡萄胎、流產(chǎn)等情況的發(fā)生。

　　2.懷孕中晚期的鑒別 如前所述，孕婦的胎動(dòng)有一定的規(guī)律性，一般每小時(shí)3—5次左右。胎動(dòng)在懷孕28—37周時(shí)較活躍，但不會(huì)引起孕婦明顯的不適。胎動(dòng)后的腹部局部不適，幾秒鐘或數(shù)十秒鐘就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現(xiàn)全腹下墜、肛門墜脹，陣發(fā)性腹痛并伴有陰道流血時(shí)，則應(yīng)考慮到早產(chǎn)、胎盤早剝等情況的發(fā)生。若腹痛位于右下方或偏上，無(wú)規(guī)律性，且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，則應(yīng)考慮到急性闌尾炎的發(fā)生。若孕婦在臨產(chǎn)后，出現(xiàn)全腹強(qiáng)直如板狀，且疼痛難忍等現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)警惕子宮破裂的發(fā)生。

　　總之，孕婦一旦出現(xiàn)與胎動(dòng)無(wú)關(guān)的腹痛，就應(yīng)引起重視，并應(yīng)及時(shí)就診，加以鑒別，以免釀成禍患。