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孕期檢查中存在的種種問題

媽咪愛嬰網(wǎng) ideagreen.cn 2009年12月02日 18:36:19 

  做過孕前檢查的孕婦還要做什么檢查如果在孕前已經(jīng)做過比較全面的健康檢查(具體項(xiàng)目請(qǐng)見第一章中的孕前檢查),孕期初檢時(shí),有一些項(xiàng)目就不檢了,如血型。有些項(xiàng)目可暫時(shí)不檢,如肝功、梅毒血清學(xué)、病毒六項(xiàng)等。但孕12~16周,醫(yī)生仍會(huì)讓你接受必要的孕期血生化檢查。如果你是高齡孕婦,醫(yī)生還會(huì)讓你做唐氏篩查、甲胎蛋白測(cè)定,估算先天愚型、神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)度。即使你在孕前做過比較詳細(xì)的檢查了,孕期初檢時(shí),醫(yī)生也會(huì)讓你接受下列檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物涂片、子宮B超、體重、血壓等。

孕期檢查

  重復(fù)檢查的意義是什么

  從孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目時(shí)間表中可以看到,每次檢查都重復(fù)一些項(xiàng)目。因?yàn)檫@些檢查項(xiàng)目是對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。每次檢查尿蛋白和血壓,主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害母嬰健康的孕期并發(fā)癥——妊娠高血壓綜合征。尿糖測(cè)定是為了間接監(jiān)測(cè)糖代謝,妊娠期糖尿病也是采末梢血(指血)時(shí),如果在寒冷的冬季,手被凍得冰冷,皮膚通紅,應(yīng)該等到肢體溫暖,膚色正常后再采血。

  尿液檢查

  在整個(gè)孕期,尿檢是醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)是否并發(fā)妊高征的方法之一,也是了解是否有尿路感染或腎盂腎炎的方法,還可以了解尿糖是否陽性,是妊娠并發(fā)糖尿病的參考指標(biāo)。

  在留取尿液時(shí)需要注意:留取晨起第一次排尿的中段尿,這是24小時(shí)最濃縮的尿液,且不受進(jìn)餐運(yùn)動(dòng)等因素影響,能夠得到更準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。如果自備小瓶留取尿液,一定要把小瓶清洗干凈并晾干,有水或不潔凈會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。最好不用藥瓶,以免殘留的藥物影響結(jié)果。留取的尿液不要放置太長時(shí)間,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

  產(chǎn)科醫(yī)生檢查項(xiàng)目

  產(chǎn)科醫(yī)生檢查身高、體重、腹圍、子宮底高度、血壓、骨盆測(cè)量、胎心多普勒等項(xiàng)目。由于乳房增大,血容量增多,體重會(huì)增加。但如果有明顯的妊娠反應(yīng),體重非但不增加,反而會(huì)減輕。如果體重比懷孕前減少了2千克以上,需要在醫(yī)生幫助下加強(qiáng)營養(yǎng)。如果體重比懷孕前重了1.5千克以上,可能攝入了太多的熱量,超過了胎兒生長所需的熱量,應(yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu)。

  測(cè)量血壓前,至少應(yīng)坐在候診椅上休息10分鐘;要盡量暴露上臂,因?yàn)檠獕盒鋷б媳鄣?/4;當(dāng)上臂平伸時(shí),應(yīng)與心臟在同一水平,這樣測(cè)量的血壓值才能準(zhǔn)確。當(dāng)緊張時(shí),做深呼吸可使精神放松下來。

  如果要化驗(yàn)空腹血糖或尿糖,至少在12小時(shí)之內(nèi)不吃任何東西;如果要化驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖或尿糖,一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做。

  孕期特有的疾病,對(duì)母嬰的健康危害甚大。除了每次孕檢時(shí)常規(guī)查尿糖外,還要在孕中期做妊娠期糖尿病篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)此并發(fā)癥。體重也是孕期檢查中需每次監(jiān)測(cè)并記錄的項(xiàng)目。通過體重的監(jiān)測(cè),了解孕婦體重增長情況,間接了解胎兒生長情況和孕婦水鈉潴留(水腫)程度。除了表中所列項(xiàng)目外,醫(yī)生還會(huì)在每次檢查中,根據(jù)具體情況做其他相應(yīng)的檢查。

  孕婦應(yīng)如何對(duì)待檢查結(jié)果

  母嬰傳播疾病是危害胎兒健康的大敵,越來越受到重視。但還有些問題,其危害性爸爸媽媽并不知道,有些連醫(yī)生也不能給予準(zhǔn)確解答。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析有時(shí)是模棱兩可的,這給孕婦帶來了許多煩惱。

  爸爸媽媽們非常相信檢查結(jié)果,認(rèn)為結(jié)果百分之百科學(xué)、客觀。其實(shí)有些檢查項(xiàng)目,其結(jié)果并不絕對(duì)等于某一定論,個(gè)體差異、儀器誤差,化驗(yàn)室醫(yī)生對(duì)臨床和病人具體情況不熟悉,臨床醫(yī)生對(duì)檢查提示的依據(jù)不十分了解等等,都使檢查及結(jié)論不那么絕對(duì)可靠了。儀器是人來操縱和解讀的,貌似客觀的檢查,離不開醫(yī)生的主觀分析和判斷。醫(yī)生不是一個(gè)簡(jiǎn)單機(jī)械的職業(yè),一看化驗(yàn)單就下結(jié)論,而是要全面具體地進(jìn)行個(gè)體分析,是高智力工作。有不少媽媽不相信醫(yī)生的分析和解釋,比較信奉檢查結(jié)論,并且為此苦惱不已,不斷追問為什么檢查結(jié)果是那樣的,醫(yī)生并不能回答所有的疑問。

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